西安新城中大耳鼻喉医院

　　今年36岁的李亮(化名)前不久在单位体检中发现有甲状腺结节，医生建议他去复查。然而这个“良性结节”一直让李亮惶恐加纠结，到底会不会发展成甲状腺癌?要不要去做手术清除?

　　西安中大医院甲状腺专家表示：我国甲状腺癌也处于高发态势，成为增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10年增长了近5倍。尤其是在女性群体中，甲状腺癌已成为近20年来女性恶性肿瘤中上升速度最快的一种。
 

　　出现结节后，离癌症还有多远?

　　良性甲状腺结节发展下去会不会癌变?这是令很多人惶恐的问题

　　专家介绍，甲状腺结节一旦发生，能自我消掉的只有很小一部分。患者仍需要找专科医生来鉴别性质。大部分通过甲状腺超声加上一些甲状腺功能免疫检查，即可判断是良性还是恶性。

　　如果还有疑问，则需要进一步穿刺检查确认。很多患者心存忧虑，担心穿刺会“惊动癌细胞”造成扩散。徐波主任介绍，其实目前甲状腺穿刺用的细针带有套管，而且跟癌症活检需要取组织样本不一样，只需要触碰一下沾染细胞即可，业内公认不会造成所谓癌细胞转移扩散。
 

　　发现甲状腺结节该怎么办

　　“现在病人有两个极端，一是过度担忧，一种是过于淡定，即便是高度怀疑恶性，也置之不理，延误治疗时机。”教授介绍，他曾遇到一名40多岁的女病人，四五年前体检就发现甲状腺有结节，医生叮嘱她要定期随访，但她听朋友说甲状腺结节不用担心，就一直没有理会。到就诊时，已是甲状腺癌晚期，颈部、肺部等处都出现了转移。“还有的病人是远处出现转移灶来就诊，才意外发现是甲状腺癌。”

　　甲状腺癌虽然死亡率很低，但并不代表不用理会它。徐波教授建议，如果判断结节非常倾向于良性的患者，可保持6-12个月的随访;不能完全确定良恶的结节，随访周期最好是3-6个月。具体情况要看结节的性质来处理。
 

　　甲状腺结节手术有明确的指征

　　教授指出，甲状腺结节手术有明确的指征，包括1、明确恶性，高度怀疑恶性，局部发生有转移;2、考虑良性，但已经出现局部症状，如外突、影响呼吸、吞咽等;3、局部病变向胸腔发展，对人的健康造成危害或潜在的危害。
 

　　哪些人需要特别关注甲状腺癌风险呢?

　　专家指出，高危人群包括

　　童年时接受过放射治疗或有放射线接触史;

　　有甲状腺癌家族史;结节生长迅速;

　　结节形状不规则与周围组织黏连固定、伴随颈部淋巴结病理性肿大等情况，要尤其加强随访，关注相关风险。